医療費助成の対象となる方 医療費助成の対象となる方は、原則として「指定難病」と診断され、「重症度分類等」に照らして病状の程度が一定程度以上の場合となります。 ポイント 確立された対象疾病の診断基準とそれぞれの疾病の特性に応じた重症度分類等が、…

退院日に訪問したらなにが算定できるのか。 例えば、、、 A様 80代 男性 ガン末期、HOT 例えば、、、時系列 令和○年5月1日 退院前カンファレンス出席 令和○年5月10日 退院 10日の予定 20:00 看護師訪問、入室しバイタルチェック等、状態観察 20:30 看護師一…

基本療養費（Ⅰ） 主治医から交付を受けた訪問看護指示書および訪問看護計画書が必要になります。訪問看護ステーションの看護師等が当該指示書に記載された有効期間内に行った指定訪問看護について、利用者1人につき週3日を限度して算定します。 ただし、別表…

特別訪問看護指示書とは 特別訪問看護指示書は主治医が診療により利用者が急性感染症等の急性増悪期、末期の悪性腫瘍等以外の終末期又は退院直後で「週4日以上の頻回の訪問看護の必要がある」と認めた場合に交付できるものであり、疾患や症状の制限はない。 …

訪問看護情報提供療養費1 www.youtube.com 目的 保健福祉サービスとの有機的な連携を強化し利用者に対する総合的な在宅療養を推進すること 対象 基準告示第2の9に規定する利用者 特掲診療料の施設基準等別表第七に掲げる疾病等の者 特掲診療料の施設基準等別…

早朝・夜間、深夜の訪問看護（介護保険） ①早朝・夜間・深夜の訪問看護は、夜間及び早朝または深夜に計画的な訪問看護を行なった場合に算定する。 ②緊急時訪問看護加算を算定している利用者は1月以内に2回目以降の緊急時訪問看護を早朝・夜間・深夜に行なっ…

訪問看護ターミナルケア療養費とは 訪問看護基本療養費および精神科訪問看護基本療養費を算定すべき指定訪問看護を行っている訪問看護ステーションの看護師等が、在宅で死亡した利用者（ターミナルケアを行ったあと、24時間以内に在宅以外で死亡した者を含む…

難病等複数回訪問加算とは 介護保険では、所要時間に応じて訪問看護費を算定できるが、医療保険では、基本的に1日に何回訪問しても基本療養費の所定額を1日に1回しか算定出来ない。 しかし、厚生労働大臣が定める疾病等の利用者、特別訪問看護指示書期間の利…

PT,OTまたはST 理学療法士、作業療法士または言語聴覚士の訪問による訪問看護は、その訪問が看護業務の一環としてのリハビリテーションを中心としたものである場合に、看護職員の代わりに訪問させると位置付けられている。 厚生労働 単位数 理学療法士、作業…

「名称独占」と「業務独占」のについてのお話をします。 この名称・業務独占について、理学療法士や作業療法士であれば一度は聞いたことがあるのではないでしょうか。この話題を肴に酒を酌み交わす方もいらっしゃるのでは？ 国家資格とは？ 名称独占や業務独…

長時間訪問看護加算（医療保険・介護保険） 介護保険（予防）の長時間訪問看護加算とは 特別な管理を必要とする利用者に対して、1時間30分を超えて訪問看護を提供することで算定できる加算。 単位数 300単位／1日 対象 特別管理加算の対象になる利用者 在宅…

入・退院日、入・退所日同日の訪問看護 介護保険 入所日・入院日 介護老人保健施設 介護療養型医療施設 介護医療院 短期入所生活介護 短期入所療養介護 医療機関 算定可能 退所日・退院日 介護老人保健施設 介護療養型医療施設 介護医療院 短期入所療養介護 …

制度チャンネル こんにちは 「制度チャンネル」ブログ版・You Tube版を管理している訪問PTです。 今日は「制度チャンネル」を作った意図・思い、そして、こんなふうに活用してもらえたら、という私からのご提案をいたします。 中間管理職として 私は現在、訪…

就労継続支援とは 障害や病気のために一般企業等での就労が困難な人々を対象とした福祉サービスのこと 就労の機会をの提供 生産活動その他の活動の機会の提供 知識・能力の向上のために必要な訓練を行う 障害者総合支援法に基づく 就労継続支援にはA型、B型…

障害者施策の法体系 障害者福祉制度 サービス体系は横断的 ・障害の有無に関わらず国民の誰もが互いに人格と個性を尊重しあって共生する社会を目指しえ障害者の自立と社会参加を支援する取り組みが法律に基づいて実施されている。 土台 障害者基本法 理念、…

訪問看護に依頼するのは？ 訪問看護ステーションに訪問を依頼をする依頼先は ①ケアマネージャーさん（居宅介護支援事業所） ②病院の地域連携室（退院調整の看護師さんなど） ③クリニック（担当医師から直接） の大きく3ヵ所です。 依頼の内容は？ ご利用者様…

事例の紹介 今回のテーマは、 ・2ヶ所のステーション ・別表7 ・緊急はどうする？ です。 実際に私が初回面談、契約、訪問開始まで対応した事例を紹介いたします。 症例紹介 A様 男性 80代 介護度：要介護3 疾患名：パーキンソン病 現状：X訪問看護ステーシ…

複数のステーションでの訪問 介護保険 ケアプランに位置付けられていれば、2ヶ所以上の訪問看護ステーションからの訪問は算定可能。 医療保険 ・厚生労働大臣が定める疾病等のご利用者様の場合は2ヶ所（週7日の訪問が計画されている場合は3ヶ所）の訪問看護…

医療連携体制加算とは？ 種類は7つ 7種類を大きく4パターンに分類 I・II・III 非医療ケアの提供 IV 医療ケアの提供 V・VI 喀痰吸引の提供 VII 体制の整備 非医療ケア 看護職員が事業所を訪問して行う「健康観察などの処置」 I １時間未満 ３２単位／１日 Ⅱ …

障害者総合支援法とは ・障害のある方の支援について定めた法律 ・障害者自立支援法を改正するかたちで、2013年4月に施行 ・障害のある方が日常生活や社会生活で必要なサポートが受けられる障害福祉サービスなどが設けられている ・「自立支援給付」・・・介…

共同生活援助とは ・障害者グループホームのこと ・身体・精神に障害のある方が日常生活や社会生活上の支援を受けながら共同生活を送るもの。 ・障害者総合支援法が定める障害者福祉サービスのひとつ（訓練等給付）。 ・障害があっても自立した暮らしを目指…

複数名訪問看護加算（医療保険） 対象者 介護保険 ①利用者の身体的理由（体重が重いなど）により1人の看護師等（保健師、看護師、准看護師またはPT、OTもしくはST）による訪問看護が困難と認められる場合 ②暴力行為、著しい迷惑行為、器物破損行為等が認めら…

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24時間対応体制加算とは 訪問看護ステーションが利用者やその家族等からの電話等による連絡や相談に常時対応でき、必要に応じて緊急時の対応を行うことができる体制を評価する加算である。 料金 6400円／月（1箇所のステーションのみ） 算定要件 利用者やそ…

後期高齢者医療制度 75歳以上または64〜74歳の一定の障害があると認定された方が加入する医療保険制度のことです。 従来の老人保健制度に代わり、2008年（平成20年）4月より施行されています。 75歳になられると後期高齢者医療制度の被保険者となり健康保険…

介護保険の場合 ケアプランに組み込める範囲であれば利用制限はない。 同日に複数回訪問看護を利用する 毎日訪問看護を利用する 2か所以上の訪問看護ステーションを利用する など可能。 医療保険の場合 医療保険の3つの原則 1日1回まで 週に3回まで 1カ所の…

対象は？ 在宅での療養を行っている通院が困難な末期の悪性腫瘍患者 概要は？ 在宅がん医療総合診療料とは、『定期訪問診療・定期訪問看護・処置・注射・検査などの料金が包括される』というもので、今までの出来高での料金とは異なり、1週間ごとに決まった…

医療保険 1日1回、週3日、1ヶ所 ※同一日に異なる事業所からの訪問は不可。 ※同一日に難病等(別表7)に限り複数回訪問の算定が可能(難病等複数回訪問加算) 介護保険 ケアプランに盛り込まれれば制限なし

定期巡回・随時対応型訪問介護看護とは ・定期的な巡回又は随時通報により、利用者の居宅を訪問し、入浴、排せつ、食事等の介護、日常生活上の緊急時の対応など安心して居宅で生活を送ることができるようにするための援助を行うとともに、療養生活を支援し、…

(１) 在宅悪性腫瘍等患者指導管理料の注に掲げる「在宅における鎮痛療法又は悪性腫瘍の化学療法」とは、末期の悪性腫瘍又は筋萎縮性側索硬化症若しくは筋ジストロフィーの 患者であって、持続性の疼痛があり鎮痛剤の経口投与では疼痛が改善しないため注射に …