制度チャンネル〜ブログ版〜

制度チャンネル〜ブログ版〜

医療や介護の複雑な制度を解説します。

加算

退院日に訪問したら。

退院日に訪問したらなにが算定できるのか。 例えば、、、 A様 80代 男性 ガン末期、HOT 例えば、、、時系列 令和○年5月1日 退院前カンファレンス出席 令和○年5月10日 退院 10日の予定 20:00 看護師訪問、入室しバイタルチェック等、状態観察 20:30 看護師一…

早朝・夜間、深夜の加算(介護保険・医療保険)

早朝・夜間、深夜の訪問看護(介護保険) ①早朝・夜間・深夜の訪問看護は、夜間及び早朝または深夜に計画的な訪問看護を行なった場合に算定する。 ②緊急時訪問看護加算を算定している利用者は1月以内に2回目以降の緊急時訪問看護を早朝・夜間・深夜に行なっ…

難病等複数回訪問加算とは

難病等複数回訪問加算とは 介護保険では、所要時間に応じて訪問看護費を算定できるが、医療保険では、基本的に1日に何回訪問しても基本療養費の所定額を1日に1回しか算定出来ない。 しかし、厚生労働大臣が定める疾病等の利用者、特別訪問看護指示書期間の利…

長時間訪問看護加算(介護(予防)・医療保険)

長時間訪問看護加算(医療保険・介護保険) 介護保険(予防)の長時間訪問看護加算とは 特別な管理を必要とする利用者に対して、1時間30分を超えて訪問看護を提供することで算定できる加算。 単位数 300単位/1日 対象 特別管理加算の対象になる利用者 在宅…

訪問看護の加算の算定について(介護・医療、1ヶ所・2ヶ所)

複数のステーションでの訪問 介護保険 ケアプランに位置付けられていれば、2ヶ所以上の訪問看護ステーションからの訪問は算定可能。 医療保険 ・厚生労働大臣が定める疾病等のご利用者様の場合は2ヶ所(週7日の訪問が計画されている場合は3ヶ所)の訪問看護…

複数名訪問看護加算(介護・医療保険)

複数名訪問看護加算(医療保険) 対象者 介護保険 ①利用者の身体的理由(体重が重いなど)により1人の看護師等(保健師、看護師、准看護師またはPT、OTもしくはST)による訪問看護が困難と認められる場合 ②暴力行為、著しい迷惑行為、器物破損行為等が認めら…

在宅悪性腫瘍等患者指導管理料

(1) 在宅悪性腫瘍等患者指導管理料の注に掲げる「在宅における鎮痛療法又は悪性腫瘍の化学療法」とは、末期の悪性腫瘍又は筋萎縮性側索硬化症若しくは筋ジストロフィーの 患者であって、持続性の疼痛があり鎮痛剤の経口投与では疼痛が改善しないため注射に …

ターミナルの算定について(介護・医療)

ターミナルケア加算(介護) 当該者の死亡月に算定 2000単位が加 介護予防訪問看護(利用者が要支援者)の場合は対象外 以下の要件を満たした場合に算定可能。 ターミナルケアを受ける利用者について24時間連絡が取れる体制を確保しており、かつ、必要に応じて…

入退院日の訪問看護

入院日 介護保険 訪問可能 医療保険 不可(算定不可というニュアンスの方が正しい、、、かも) 退院日 介護保険 特別管理加算対象者のみ、他は不可 医療保険 退院支援指導加算で訪問・退院日の翌日以降初日の訪問実施時に加算 介護保険 入院日 訪問可能 退院…

緊急訪問看護加算(医療保険)

緊急訪問看護加算とは 医療保険で計画していた訪問看護以外 利用者や家族等の緊急の求めに応じて、主治医の指示により訪問看護を行った場合 1日につき1回のみ算定できる加算。 介護保険の「緊急時訪問看護加算」とは別物です。 算定要件 主治医が診療所又は…

複数名訪問看護加算(介護保険)

複数名訪問看護加算とは訪問看護において看護師等1名での対応が困難な場合に、複数名で訪問することで算定できる加算。 単位数 ◆複数名訪問加算(Ⅰ) 30分未満の場合 254単位/回 30分以上の場合 402単位/回 ◆複数名訪問加算(Ⅱ) 30分未満の場合 201単位/回 …

特別管理加算

特別管理加算とは 特別管理加算とは、訪問看護を提供するにあたり、特別な管理を必要とする利用者に対して、計画的な管理を行うことを評価する加算。 別に厚生労働大臣が定める状態にある利用者に対して、当該状態にかかる計画的な管理を行った場合に算定す…